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激素到底會(huì)不會(huì)影響免疫治療的療效？ 導(dǎo)讀激素與免疫治療的關(guān)系可以說(shuō)是相愛(ài)相殺，一方面，激素可以抑制免疫細(xì)胞活性，影響療效。另一方面，激素又是免疫相關(guān)性毒副反應(yīng)處理的主要手段。所以激素會(huì)不會(huì)影響免疫治療的療效一直是一個(gè)熱門話題。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3215
解讀臨床指南：高血壓管理的實(shí)踐策略 導(dǎo)讀盡管關(guān)于高血壓的臨床指南很多，但如何將這些理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為日常的臨床實(shí)踐，仍然是每位臨床醫(yī)師面臨的重要挑戰(zhàn)。本文將結(jié)合最新的高血壓指南，重點(diǎn)討論在臨床中應(yīng)用這些指南的實(shí)踐策略。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 心血管外科 瀏覽：3206
基于pRPLND治療精原細(xì)胞瘤腹膜后轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用與經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀近年來(lái)，隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，原發(fā)性腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤其適用于那些低體積的轉(zhuǎn)移病例。最近的一項(xiàng)研究讓我在臨床決策中更加堅(jiān)定地推薦這一手術(shù)方案，因?yàn)樗粌H能有效控制病情，還能顯著減少患者化療或放療帶來(lái)的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：3115
前列腺癌中間終點(diǎn)研究的臨床應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在臨床實(shí)踐中，如何早期評(píng)估前列腺癌患者的治療效果并做出及時(shí)的治療調(diào)整，是所有臨床醫(yī)生關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái)，替代終點(diǎn)和中間終點(diǎn)逐漸受到重視，特別是在加速藥物審批和優(yōu)化治療策略的背景下。本文將結(jié)合最新的研究成果[1]，探討這些新興終點(diǎn)在前列腺癌臨床工作中的應(yīng)用及其帶來(lái)的啟示。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：2824
經(jīng)尿道膀胱腫瘤整體切除術(shù)在非肌肉浸潤(rùn)性膀胱癌治療中的應(yīng)用及臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀非肌肉浸潤(rùn)性膀胱癌（NMIBC）是泌尿外科常見的疾病類型，其治療的主要目標(biāo)在于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展。傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（SR）是通過(guò)分塊切除腫瘤來(lái)實(shí)現(xiàn)的。然而，這種方法的腫瘤控制效果并不理想，且腫瘤碎片可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：2788
EGFR-TKI耐藥后治療到底該怎么選？ 導(dǎo)讀EGFR-TKI耐藥后再次進(jìn)行基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定后續(xù)的治療策略已經(jīng)成為了臨床的共識(shí)，但是，臨床中耐藥后有可作用的靶點(diǎn)患者比例不到40%[1]，尤其是一線使用第三代EGFR-TKI治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，換句話來(lái)講，很可能有近60%的患者面臨“無(wú)靶可用”的狀態(tài)，這部分患者該如何治療，自
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2084
腳后跟有時(shí)感覺(jué)癢，無(wú)痛感，是紫癜？ 各位老師好,如圖,患者初期是單個(gè)發(fā)病，經(jīng)過(guò)幾年發(fā)展成為現(xiàn)在這樣子？有時(shí)感覺(jué)癢，無(wú)痛感。紫癜？還是什么請(qǐng)老師予以賜教謝謝!
小兒出現(xiàn)長(zhǎng)期張嘴呼吸，注意考慮腺樣體肥大 關(guān)鍵疾病：腺樣體肥大急性上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，7歲， 【主訴】 睡覺(jué)時(shí)張口呼吸3個(gè)月，發(fā)熱3天 【現(xiàn)病史】 3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)患兒睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，嘴巴合上后呼吸不暢，伴有鼻塞，無(wú)其它不適，未予診治；3天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.0℃，無(wú)寒戰(zhàn)及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行給予感冒沖劑及抗病毒口服液治療后，癥狀未見緩解，睡眠
郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：23962
《中醫(yī)入門三字經(jīng)》(增補(bǔ)版) 《中醫(yī)入門三字經(jīng)》(增補(bǔ)版)xintaoii原創(chuàng)羅碧貴增補(bǔ)開篇說(shuō)明:這個(gè)《中醫(yī)入門三字經(jīng)》(增補(bǔ)版)，是以原創(chuàng)作者xintaoii（愛(ài)愛(ài)論壇中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)版版主）原創(chuàng)內(nèi)容為主，筆者（網(wǎng)名中籍華人）增補(bǔ)了從醫(yī)篇之三醫(yī)德的注醫(yī)德規(guī)范七條，基礎(chǔ)篇之三臟腑之肝脾、之四氣血津液、之八辨證的氣血津液辨證、六經(jīng)辨證
骨折內(nèi)置鋼板3個(gè)月后，傷處有摩擦刺痛感，怎么處理？ 患者，女，68歲。3個(gè)月前手前臂外傷骨折，行鋼板內(nèi)固定。疤痕較小，凸出皮膚，紅色，較硬。目前前臂手腕處腫痛，穿衣服時(shí)，傷處有摩擦刺痛，有時(shí)有瘙癢感。目標(biāo)是：1.消腫痛;2.消除穿衣摩擦刺痛及有時(shí)癢感;3.祛疤。這些都能做到嗎？怎么處理？
外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理：臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與思考 導(dǎo)讀術(shù)后并發(fā)癥在外科手術(shù)中的高發(fā)生率，使得其預(yù)防與處理成為外科醫(yī)生必須關(guān)注的核心問(wèn)題。尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越復(fù)雜的手術(shù)正在進(jìn)行，如何在提高手術(shù)成功率的同時(shí)，最大限度減少術(shù)后并發(fā)癥，是每位外科醫(yī)生面臨的重要挑戰(zhàn)。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：12970
咳嗽咳痰伴胸悶,活動(dòng)后氣喘胸片,怎么診斷 患者男，45歲，咳嗽咳痰伴胸悶，活動(dòng)后氣喘2周，攝胸片如下，請(qǐng)大家看看怎么診斷，進(jìn)一步需要做哪些檢查？治療？
巨大聲帶息肉診治經(jīng)過(guò)小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/聲帶息肉（雙）-4-1.html" target="_blank">聲帶息肉（雙） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，農(nóng)民 【主訴】 聲音嘶啞2年 【現(xiàn)病史】 緣于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，呈間斷性發(fā)作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無(wú)明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫(yī)院就診查電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術(shù)治療，患者為求
張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：17433
《黃帝外經(jīng)•第三章回天生育篇》 是討論男女不育不孕癥的專篇 此章開篇就點(diǎn)出了“人生子嗣”這個(gè)主題：“雷公問(wèn)曰：人生子嗣，天命也。豈盡非人事乎?岐伯曰：天命居半，人事居半也。雷公曰：天可回乎?岐伯曰：天不可回，人事則可盡也?！比缓筢畬?duì)人事可盡分別以“男子不能生子者，病有九；女子不能生子者，病有十”及其治療方法一一做了解答。這里所說(shuō)的“天命”與“人事”實(shí)為對(duì)先
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的臨床新視角：從傳統(tǒng)評(píng)價(jià)到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控 導(dǎo)讀作為一名從醫(yī)多年的泌尿科醫(yī)生，我見過(guò)形形色色的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患者。OAB患者常常飽受“急匆匆趕廁所”的困擾，這種癥狀嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量。在門診中，我們依賴于患者的自述來(lái)評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度，進(jìn)行藥物調(diào)整和治療。然而，最近的研究揭示了OAB的神經(jīng)調(diào)控新機(jī)制，為我們提供了全新的視角。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：10835
兒童喉顆粒細(xì)胞瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/喉顆粒細(xì)胞瘤-4-1.html" target="_blank">喉顆粒細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】 聲音嘶啞2年。 【現(xiàn)病史】 患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無(wú)咽痛、咽干、異物感，無(wú)呼吸憋氣及吞咽困難，無(wú)咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院查喉鏡未見明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門診查喉鏡示：聲門
張***榮 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：16830
PD-1治療后出現(xiàn)長(zhǎng)期乏力的原因何在？ 導(dǎo)讀當(dāng)前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應(yīng)比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內(nèi)分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時(shí)，不僅難于判斷而且處理起來(lái)也比較棘手。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：10661
頸部出現(xiàn)紅斑水皰伴疼痛的診斷 主訴：老年女性,72歲右側(cè)頸部、耳后起紅斑、水皰伴疼痛6天?，F(xiàn)病史：患者6天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)頸部出現(xiàn)紅斑水皰伴疼痛?；颊咴趧e處診斷帶狀皰疹治療4天，效果不佳來(lái)我處就診。既往史：平素身體健康狀況差，冠心病病史8年，腦梗塞病史3年。無(wú)吸、飲酒史等。查體T：36.2℃，P：72次/分，R：18次/分，
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