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2024年糖尿病管理指南解讀：個(gè)性化治療與新興療法的全面升級 導讀一、引言糖尿病是一種全球范圍內常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，其特點(diǎn)為血糖水平長(cháng)期居高不下，若管理不善，可能誘發(fā)包括心臟病、中風(fēng)、腎功能衰竭、視力喪失以及下肢截肢在內的多種嚴重并發(fā)癥。隨著(zhù)醫學(xué)研究的進(jìn)步，糖尿病管理和治療的臨床指南不斷更新。本文旨在詳細解讀最新發(fā)布的糖尿病管理指南，以幫助臨床
彭***忠 | 副主任醫師 內科 瀏覽：16202
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待女子促排備孕懷上9胞胎？ 輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展和應用，讓一些不孕不育的夫婦通過(guò)試管嬰兒、注射促排卵藥物等技術(shù)實(shí)現生育的愿望，而在這些技術(shù)的操作過(guò)程中，為了提高成功率，可能會(huì )移植多個(gè)胚胎，從而增加了多胞胎的出生概率。近日，江西南昌，一女子促排備孕懷上9保胎，新聞登上熱搜。據相關(guān)媒體報道整理，這是一位來(lái)自江西南昌的25歲女士。
愛(ài)醫熱點(diǎn)：臨床轉行政，真的香嗎？ 那些已經(jīng)成功從臨床轉入行政崗位的同事，似乎成為身邊人最羨慕的對象。對于一些人來(lái)說(shuō)，行政崗位可能意味著(zhù)工作壓力的減輕、職業(yè)發(fā)展的新機遇。從工作壓力的角度來(lái)看，臨床醫生的工作壓力無(wú)疑是巨大的。相比之下，行政崗位的工作壓力雖然也存在，但通常更加穩定且可控。行政人員更多地處理的是醫院內部的日常事務(wù)、政策制定
PD-1治療后出現長(cháng)期乏力的原因何在？ 導讀當前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時(shí)，不僅難于判斷而且處理起來(lái)也比較棘手?？紤]到目前國內在處理免疫
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：10003
膀胱癌免疫微環(huán)境與預后：臨床觀(guān)察與應用 導讀膀胱癌是泌尿外科醫生經(jīng)常面對的挑戰之一，特別是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫生，多年的臨床經(jīng)驗讓我逐漸意識到，傳統的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預防復發(fā)和轉移。尤其是在隨訪(fǎng)中，我遇
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：4960
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待AI干家庭醫生的活？ 家庭醫生是居民健康的“守門(mén)人”，他們負責提供全面的醫療服務(wù)，包括疾病的預防、診斷、治療和康復，以及健康教育和健康促進(jìn)等。家庭醫生不僅要有扎實(shí)的醫學(xué)知識，還要具備良好的溝通技巧和人文關(guān)懷能力，能夠與患者建立長(cháng)期穩定的醫患關(guān)系，提供個(gè)性化的醫療服務(wù)。隨著(zhù)人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，AI在醫療領(lǐng)域的應用越來(lái)越
沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應用 導讀隨著(zhù)虛擬現實(shí)（VR）、增強現實(shí)（AR）和人工智能（AI）等新興技術(shù)的不斷發(fā)展，沉浸式虛擬逐漸從科幻概念走入現實(shí)，成為醫療領(lǐng)域中的重要創(chuàng )新力量。近期一項開(kāi)創(chuàng )性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應用于機器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規劃中[1]。該研究不僅展示了
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：5493
愛(ài)醫熱點(diǎn)：當患者要求修改病史或診斷，主診醫師應如何處置？ 在臨床工作中，醫生們總能遇到不少拿著(zhù)病歷要求醫生修改病史或者診斷的病人。有的人是真的有事實(shí)依據，需要修改，有理有據的情況下，首診醫生自然也會(huì )加以修改。但也有很多一部分人可能是因為商業(yè)保險、醫保報銷(xiāo)等緣故隱瞞病史，但在檢查檢驗過(guò)程中無(wú)所遁形，事后又鬧著(zhù)要改。畢竟診斷是會(huì )被永久記錄的，保險部門(mén)都能查到，
這個(gè)是什么病 患者是60歲女性，平時(shí)不疼不癢，吃刺激性食物發(fā)癢
曲安奈德注射液過(guò)敏一例 患者皮膚病，第二次注射低濃度曲安奈德（40毫克用了三分之一加生理鹽水稀釋成5毫升）后5分鐘，出現面部潮紅發(fā)癢頸部逐漸有蕁麻疹樣伴發(fā)癢，隨后心慌，胸悶，血壓降低，出汗。后經(jīng)搶救恢復。自此注射類(lèi)藥物能不用就不用了。太嚇人。
頭皮反復化膿感染有圖 不痛不癢，反反復復，醫院毛囊炎消炎沒(méi)什么用，不徹底。請教各路大神，自制情況屬于什么病，用什么藥物？謝謝。
愛(ài)醫熱點(diǎn)：一個(gè)科室應該配備多少醫生？ 據了解，我國醫院人員都應按照衛計委和有關(guān)部門(mén)制定的人員編制標準和政策來(lái)配置。根據科室的規模和任務(wù)，一個(gè)科室應該配備的醫生數量會(huì )有所不同。一般來(lái)說(shuō)，一級綜合醫院的科室至少要有3名醫師；二級綜合醫院的科室至少要有3名具有副主任醫師以上職稱(chēng)的醫師；三級綜合醫院的科室至少要有5名具有副主任醫師以上職稱(chēng)的醫師
臨證實(shí)錄選74：小病右肋沿痛治驗 患者男，76歲，縣城居民。2020年12月2日初診。右肋沿下疼痛兩天，自服止痛藥（藥名不詳）、痛處貼止痛膏藥無(wú)效。別無(wú)其它不適。腹診：右肋沿內側端較左側略顯腫脹隆起，觸痛拒按，皮膚不紅不熱。左右肋沿下和上腹部都無(wú)壓痛，肝臟未觸及。舌苔白，脈弦。診斷：右肋沿痛（肋軟骨膜炎）辨證：氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò )阻滯。治
睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導讀在臨床工作中，我經(jīng)常遇到下尿路癥狀（LUTS）相關(guān)的患者，尤其是中老年男性。這些癥狀通常由良性前列腺增生（BPH）引起，患者常感到排尿困難、尿頻、尿急等不適。傳統觀(guān)點(diǎn)認為，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，體內睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過(guò)5α-還原酶
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：3893
愛(ài)醫熱點(diǎn)：護士懷孕多久可免夜班？ 護士，作為醫療體系中的重要一環(huán)，承擔著(zhù)巨大的工作壓力和責任。而當護士懷孕時(shí)，她們的工作安排和健康狀況便成為了關(guān)注的重點(diǎn)。夜班工作通常意味著(zhù)不規律的作息時(shí)間和高強度的壓力，這對孕婦來(lái)說(shuō)尤為不利。在懷孕期間，女性的身體會(huì )發(fā)生許多變化，包括激素水平的變化、身體負荷的增加以及免疫力的下降等。夜班工作可能打亂
愛(ài)醫熱點(diǎn)：確認口述病史并簽字，合理嗎？ 不知大家在臨床是否遇到患者因為病歷上有不被商業(yè)保險認可的病史，從而導致患者無(wú)法獲得商業(yè)賠付和報銷(xiāo)，從而引發(fā)了糾紛。有些醫院經(jīng)過(guò)多起這樣的事件之后，為了防止這樣糾纏不清的事情再次發(fā)生，在患者住院時(shí)不得不增加一項確認簽字，要求簽字確定口述的既往病史。即患者入院時(shí)，醫生詢(xún)問(wèn)病史，問(wèn)患者此前都有什么已知的疾
傳統外剝內扎手術(shù)，術(shù)后32天，存在便干就排便困難 患者30歲，行外撥內扎及陳舊肛裂切疤痕切除術(shù)，術(shù)后30天，指檢通過(guò)食指沒(méi)問(wèn)題，但是偶爾會(huì )發(fā)生便頭干硬的情況導致排不出來(lái)。自行使用2cm擴張棒擴肛，導致**口撕裂，疼痛出血。此患者術(shù)后有多少幾率發(fā)生**狹窄，后續應該怎么治療比較好，**最終會(huì )恢復到手術(shù)前的大小嗎？**沒(méi)有褶皺了以后會(huì )恢復嗎？什么時(shí)候才
新人報道，請多指教 ------新人報道，請多指教
PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？ 導讀隨著(zhù)免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細胞肺癌中獲得了批準，所以這一模式在非小細胞肺癌中的研究進(jìn)展也最受關(guān)注與代表性，而具體來(lái)講，也就是keynot-189[1]與keynote-407[
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：5943
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