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急性闌尾炎合并腦梗死手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎腦梗死 現病史【一般資料】 男性,70,農民 【主訴】 右下腹疼痛1天。 【現病史】 患者訴緣于1天前無明確誘因出現右下腹疼痛,固定,不向腰背部、會陰部放射,無發(fā)冷、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無心慌、氣短,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后于本村衛(wèi)生室口服藥物(具體藥物、劑量不詳)治療,腹痛癥狀略緩解,今晨仍覺腹部疼痛,以右下腹為重,伴發(fā)冷、寒戰(zhàn),未測體溫。為求進一步診治而來我院,門診以“腹痛(急性闌尾炎?)”收入院。 【既往史】 一般健康狀況: “腦梗死”病史1月余,遺留左側肢體活動不利?!案哐獕翰?..
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罕見直腸子宮內膜異位癥患者治療體會 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/直腸子宮內膜異位癥-4-1.html" target="_blank">直腸子宮內膜異位癥 現病史【一般資料】 女性,36,職工 【主訴】 經期肛門墜脹伴便血3年,加重1年 【現病史】 患者自訴3年前開始出現經期肛門墜脹感,伴排便不盡感,偶有少量鮮紅色血跡(便后擦拭可見).近1年癥狀加重,經期肛門疼痛顯著,需口服止痛藥緩解,便血量增多(每日2-3次,每次約5ml)。起病后未與特殊處理。今為求診治,遂來我院就診,門診盆腔MRI:直腸前壁與子宮后壁之間見一不規(guī)則結節(jié)(直徑約1.5cm),邊界不清,T2WI呈低信號,增強掃描輕度強化,與子宮及直腸分界欠清,遂以直腸子宮內膜異位癥收治我科治療。起...
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孤立性直腸潰瘍綜合征患者治療心得 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/孤立性直腸潰瘍綜合征(SRUS-4-1.html" target="_blank">孤立性直腸潰瘍綜合征(SRUS輕型) 現病史【一般資料】 男性,64,務農 【主訴】 反復腹痛伴大便習慣改變3年,加重4天。 【現病史】 患者自述于3年前開始無明顯誘因出現反復腹痛,間斷發(fā)作,以臍周為主,按壓后無明顯緩解,伴大便次數增多,每日約4-5次,解黏液膿血便,量不多,在外院住院治療,行腸鏡檢查診斷為孤立性直腸潰瘍綜合征,未規(guī)律治療。出院后病情仍有反復,4天前無明顯誘因上述癥狀加重,伴惡心、嘔吐,進食時明顯,嘔吐物為胃內容物,無咖啡色樣液體,間有噯氣,無反酸,無畏寒、發(fā)熱,在家未予處理,為求系統(tǒng)檢查和診治,今來我院就診,門診以孤...
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臨床少見KT綜合征患者診療體會 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/KT綜合征-4-1.html" target="_blank">KT綜合征靜脈血栓 現病史【一般資料】 女性,40歲,務工 【主訴】 左下肢增粗伴紅斑15年,加重伴疼痛1周。 【現病史】 患者自訴15年前無明顯誘因發(fā)現左下肢較右下肢增粗,左大腿內側及小腿前側可見散在紅色斑片(壓之褪色),未診治。近1周左下肢腫脹加重,伴持續(xù)性隱痛(VAS評分4-5分),紅斑范圍擴大(累及左小腿中下段),無發(fā)熱、皮溫升高,無間歇性跛行,伴有久站后左下肢墜脹感明顯。為求診治,遂來我院就診,完善下肢血管彩超考慮KT綜合征,收治我科處理。起病以來,精神食欲睡眠尚可,大小便通暢,近期體重無明顯改變。 【既往...
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直腸癌術后半月陰道竟溢出糞便樣物,如何診治 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現病史【一般資料】 女性,59,農民 【主訴】 直腸癌術后半月,陰道溢出糞便樣物3天。 【現病史】 患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術治療,術后恢復良好,正常排氣、排便。3天前無明確誘因陰道溢出糞便樣物,質稀,每次量不多,約十毫升左右,無腹痛,無黏液膿性便,無鮮血便,無發(fā)冷、發(fā)熱,無惡心嘔吐,無心慌、氣短,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后未經處理,為求診治而來我院,門診以“直腸陰道瘺”收入院。 【既往史】 一般健康狀況:直腸癌病史1個月。疾病史:否認高血壓、糖尿病、心臟病史。傳染病史:否認結...
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直腸腫物切除術后右下腹多發(fā)腫大淋巴結1例 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/結腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結腸惡性腫瘤膽囊結石前列腺增生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現病史【一般資料】 男性,78歲,農民 【主訴】 右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。 【現病史】 患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現右下腹疼痛,無他處放射,初起為陣發(fā)性隱痛,可忍受,后逐漸加重,無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無惡心、嘔吐,無腹瀉及粘液膿血便,于當地衛(wèi)生室靜點“消炎藥”治療,具體藥物及劑量不詳,效果不佳,2天前腹痛加重,停止排氣、排便,略感腹脹,無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無尿頻、尿痛及肉眼血尿,今日于外地醫(yī)院行B超檢查示:腹腔右下腹區(qū)積液,現為求診治而來我院,門診以“腹痛待查”收入...
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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/直腸平滑肌肉瘤-4-1.html" target="_blank">直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現病史【一般資料】 女性,48歲,務農 【主訴】 間歇性腹痛伴排便困難1個月,加重3天。 【現病史】 患者自訴 1個月前無明顯誘因出現陣發(fā)性臍周絞痛(VAS評分5-6分),伴惡心、嘔吐胃內容物,嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時肛門停止排氣排便,外院診斷為“腸梗阻”,保守治療后緩解(癥狀反復發(fā)作3次)。近3天腹痛加重(VAS評分8-9分),伴腹脹、嘔吐膽汁樣液體,無發(fā)熱、便血。遂來我院就診,門診完善相關輔助檢查后,以腹痛查因收治我科治療。本次起病以來,精神食欲睡眠尚可, 排大便困難,小便通暢,近期體重減輕約...
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肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/肛管直腸惡性黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管直腸惡性黑色素瘤 現病史【一般資料】 男性,72,務農 【主訴】 肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。 【現病史】 患者訴十余天前開始無明顯誘因出現肛緣有一小腫物隆起,約花生米大小,觸之質韌有彈性,疼痛不適,當時未診治,僅予以馬應龍痔瘡膏涂抹治療,不僅無好轉,隨時間推移,腫物愈發(fā)增大,且疼痛逐步加重,近兩天尤其疼痛,且大便時便紙上可見鮮紅色血跡,為求徹底根治,遂于今日前來我院就診,門診經相關檢查后擬肛門腫物收住入我科。起病以來,患者精神飲食睡眠可,無惡寒發(fā)熱,無汗出,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,大便日一次,便質中,排...
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臨床罕見肛周Paget病治療體會 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現病史【一般資料】 男性,67歲,務農 【主訴】 肛周皮膚反復破潰伴瘙癢2年,加重半年 【現病史】 患者自訴2年前肛周皮膚出現紅斑,伴輕度瘙癢,自行外用皮炎平可短暫緩解,后紅斑逐漸擴大,表面脫屑、破潰,滲出黃色液體,瘙癢加重,近半年破潰范圍擴展至陰囊及會陰部,伴疼痛。遂來我院就診,門診完善相關輔助檢查后,以肛周Paget病收治我科治療。本次起病以來,精神食欲睡眠尚可,大小便通暢,近期體重無明顯減輕。 【既往史】 一般健康狀況:良好。疾病史:無;否認血壓病,糖尿病,冠心病等疾病史。傳染病史:無;否認...
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混合痔合并血栓性外痔患者治療 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性內痔血栓性外痔 現病史【一般資料】 女性,56,務農 【主訴】 間歇性便血、疼痛伴肛內腫物脫出十余年,再發(fā)2月余。 【現病史】 患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現大便時出血,血不與大便相溶,多表現為便時鮮血呈細線狀噴射,無凝塊,無果凍樣便,伴有便時肛內腫物脫出不適,便后能自行回納,偶感肛門疼痛不適,因發(fā)作不頻繁,且予以止痛藥肛塞及藥膏涂抹后可好轉,未曾系統(tǒng)治療。隨時間推移,便時出血轉呈滴水狀,但發(fā)作頻率增多,肛內腫物脫出后不能自行回納,需清洗干凈后再行用手回托至肛內,加之近兩個月疼痛加劇,予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后效...
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反復骶尾部疼痛,藏毛囊腫的診療體會 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現病史【一般資料】 男性,27,職員 【主訴】 反復骶尾部疼痛1年多,間歇性流膿大半年。 【現病史】 患者訴大約在去年年初開始發(fā)現骶尾部有輕微疼痛不適,一段時間后可自愈,且發(fā)作不頻繁,當時未予以重視。直至去年下半年,骶尾部可見一腫物明顯隆起,紅腫疼痛,當時來我科就診,診斷藏毛囊腫,因正處于感染發(fā)作期,不宜手術治療,當時僅用注射器將膿液抽吸出來,配合抗炎輸液治療后好轉。后來復又發(fā)作一次,仍予以抽吸及輸液治療,未曾徹底根治。此后,每隔一段時間就會有骶尾部疼痛伴流膿,可自愈,一直未用藥,為求徹底根治,遂...
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中年女性大便習慣改變,竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現病史【一般資料】 女性,41,職工 【主訴】 大便習慣改變1年,肛門墜脹半年余。 【現病史】 患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現大便時出血,血不與大便相溶,多表現為大便時滴血,色鮮紅,無凝塊,無果凍樣便,無疼痛及肛內腫物脫出,無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng),基本未見出血,但出現了肛門墜脹不適等癥狀,表現為便時排便不暢,或便后仍感便意明顯,蹲廁卻無大便繼續(xù)排出,為求徹底根治,遂于今日前來我院就診,門診經相關檢查后擬排便不適查因收住入院。起病以來,患者精神飲食睡眠可,無惡寒發(fā)熱,無汗出,無咳...
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老年男性,突發(fā)全腹疼痛,膈下及腹腔內點條狀氣體密度影診治 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現病史【一般資料】 男性,78歲,農民 【主訴】 突發(fā)全腹疼痛5小時。 【現病史】 患者于5小時前突發(fā)腹部疼痛,以右上腹明顯,初起尚可忍受,后逐漸加劇,擴散至全腹,無他處放射,無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無咳嗽、咳痰,無心悸、氣短,無寒戰(zhàn)、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,無意識障礙,無胸痛,無肢體活動障礙,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后就診于當地醫(yī)院診斷為“急性胃腸炎”,行輸液治療,未見好轉,120接來我院,門診以“腹痛待查”收入院。 【既往史】 一般健康狀況:良好。疾病史:否認高血壓、糖尿病、心臟病史...
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闌尾切除術后回盲部高密度影1例 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/慢性闌尾炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現病史【一般資料】 女性,55,農民 【主訴】 反復右下腹疼痛1年加重1天。 【現病史】 患者訴緣于1年前無明確誘因出現右下腹持續(xù)性鈍痛,無發(fā)冷、發(fā)熱,無腹瀉,于當地診斷為“闌尾炎”,輸液治療后好轉(藥名及劑量不詳)。1年來腹痛反復發(fā)作數次,藥物治療后好轉。1天前疼痛再次發(fā)作,疼痛固定,不向腰背部、會陰部放射,無發(fā)冷、發(fā)熱,無心慌、氣短,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿,今為求手術治療而來我院,門診以“慢性闌尾炎急性發(fā)作”收入院。 【既往史】 一般健康狀況:子宮腺肌癥病史3年,慢性闌尾炎病史1年。疾病...
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臨床罕見老年人腸套疊治療分享 關鍵疾病:回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現病史【一般資料】 女性,76,務農 【主訴】 右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周,加重伴嘔吐2天 【現病史】 患者自訴1周前無明顯誘因出現右下腹隱痛,呈陣發(fā)性絞痛,每次持續(xù)約10-20分鐘,可自行緩解,伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊,質硬,活動度差,輕度壓痛。近2天腹痛加重,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心、嘔吐(嘔吐胃內容物,含少量膽汁),停止排氣排便1天。起病后未做特殊處理。為求診治,來我院急診就診,急診完善腹部立位平片考慮腸梗阻,擬腸梗阻&收入我科,自發(fā)病起,患者精神一般,大便未解,小...
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臨床少見腹痛,大網膜梗死 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/急性大網膜梗死-4-1.html" target="_blank">急性大網膜梗死 現病史【一般資料】 男性,67,務農 【主訴】 突發(fā)右側腹部疼痛不適3天 【現病史】 患者自述于3天前無明顯誘因下突發(fā)腹部疼痛,以右側腹部疼痛為甚,呈持續(xù)性脹痛,無明顯緩解因素,伴有惡心,無嘔吐,無畏寒發(fā)熱,無胸悶氣促,無腹瀉等不適,于當地醫(yī)院就診,予以對癥支持治療后癥狀未見明顯好轉(具體藥物不詳),今來我院急診科就診,急診完善腹部CT檢查,提示大網膜梗塞可能,故急診擬腹痛查因收住我科,患者起病以來進食少,精神狀態(tài)欠佳,小便正常,大便次少。近期體重未訴特殊改變。 【既往史】 一般健康狀況:欠佳。疾...
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老年男性腹痛,闌尾膿腫繼發(fā)回盲部瘺 關鍵疾病:闌尾周圍膿腫繼發(fā)性回盲部瘺 現病史【一般資料】 男性,77,務農 【主訴】 間斷腹痛不適10天。 【現病史】 患者自訴10天前無明顯誘因出現臍周隱痛不適,無明顯畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,當時未予特殊處理,疼痛漸加重,昨日上午來我院診治,經彩超檢查考慮腹痛原因待查,建議其回當地醫(yī)院治療,在當地住院輸液治療(具體藥物不詳),腹痛無明顯緩解,今日出現高熱,體溫高達39.2度,隧急來我院診治,,經門診檢查后擬腹痛原因待查:闌尾周圍膿腫?收住我科,患者自此次起病,精神食欲欠佳,大小便通暢。 【既往史】 一般健康狀況:良好。疾病史:既往有泌...
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罕見胃神經內分泌腫瘤診療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/胃神經內分泌腫瘤-4-1.html" target="_blank">胃神經內分泌腫瘤 現病史【一般資料】 男性,78歲,務農 【主訴】 腹痛2年余。 【現病史】 自訴于2年前起無明顯誘因出現腹痛,以臍周脹痛為主,能忍受,無放射痛,無腹脹腹瀉,近2天感頭痛,腰痛、雙下肢乏力,無惡心,無嘔吐,無畏冷發(fā)熱,無咳嗽咳痰,感胸悶氣促,在家未經治療,于今日來我院就診,門診以腹痛查因收住我科,本次起病來,體重無明顯改變,精神萎靡,食欲睡眠不佳。大小便正常。 【既往史】 既往病史不詳,無糖尿病病史,無肝炎,結核 、傷寒等傳染病病史。無外傷手術史,無輸血史,無食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。 【個...
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直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內瘤變 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血2型糖尿病子宮全切術腎上腺區(qū)實性結節(jié) 現病史【一般資料】 女性,56,農民 【主訴】 間斷黑便10天。 【現病史】 患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現黑便,大便次數增多,3-5次/日,每次量不多,數十毫升左右,無腹痛,無黏液膿性便,無鮮血便,胃部略不適,伴返酸、噯氣,無發(fā)冷、發(fā)熱,無惡心嘔吐,無咳嗽、咳痰,無頭痛頭暈,無心慌、氣短,無四肢厥冷、大汗淋漓,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后未經處理,為求診治而來我院,門診以“上消化道出血”收入院。 【既往史】 一般健康狀況:糖尿病史10余年,眼底出血病史,現皮下注射門冬30胰島素降...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽:3082
進食后嘔吐,可能是膽囊炎 關鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/膽囊結石-4-1.html" target="_blank">膽囊結石膽囊炎闌尾炎上消化道穿孔 現病史【一般資料】 男性,40,農民 【主訴】 間斷上腹部疼痛2天,再發(fā)加重4小時。 【現病史】 患者自訴2天前無明顯誘因出現上腹部疼痛,呈持續(xù)性鈍痛,伴有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非噴射性,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。1天前來我院急診就診,急診完善腹部彩超考慮:膽囊結石,予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解,4小時前因飲酒后再次出現上腹部疼痛不適,自行予雙氯芬酸鈉栓塞肛,癥狀無明顯改善,為求診治,來我院急診就診,急診擬“腹痛查因:膽石癥、急性胰腺炎、急性胃腸炎”收入我科。自發(fā)病起,患者精神、睡眠可,...
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2572
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