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美國重型顱腦損傷診治指南(摘譯)(4)

2010-12-06 18:37 閱讀:4928 來源:國義民大夫網(wǎng)站 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 美國重型顱腦損傷診治指南

 

腦灌注壓降低的可能原因

血腫壓迫

昏迷病人腦代謝率降低

腦血管痙攣

腦灌注壓與預后

死亡率隨腦灌注壓下降而增高

腦灌注壓下降10mmHg,死亡率上升20%

腦灌注壓低于60mmHg時,死亡率升至95%

擴容和提高血壓維持腦灌注壓在70mmHg以上,有利于提高病人的生存質(zhì)量生存率

 

過度換氣在重度顱腦損傷早期處理中的應(yīng)用

重度顱腦損傷最初24小時以內(nèi)及顱內(nèi)壓不高的情況下,不采用過度換氣療法

顱內(nèi)壓增高采用脫水、腦脊液外引流、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、肌松劑等方法無效時,短暫應(yīng)用過度換氣可能有效

長期應(yīng)用過度換氣,并不能改善病人預后,還可能增加病人死亡率

 


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