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胸椎原發(fā)性曲線:最常見。且比其它原發(fā)性曲線發(fā)生都早,平均為11歲。此曲線長度可從胸s或胸6至胸11、胸12或腰1。因胸椎旋轉顯著,凸側的肋骨凸出和肩部升高,而凹側的肋骨塌陷,故畸形和脊椎結構性改變均明顯。此曲線出現(xiàn)在12歲以前者預后不良。如果其角度為60°~80°,在骨骼生長成熟后,似可繼續(xù)增加20°~30°°。雖然這類原發(fā)性曲線病人的腰痛發(fā)生率低但其對心肺功能影響大,尤以大于80°者為甚。
胸腰椎原發(fā)性曲線:較常見。此曲線包括的椎體數(shù)可為6~8個,即從胸6或胸至腰1或腰2。也可包括更多的椎體,達10~11個,即自胸4、s或胸。至腰23或腰;。在骨骼生長成熟后平均可繼續(xù)增加17°多。角度大于60°者,多有肺活量減少腰椎原發(fā)性曲線:較常見。此曲線包括5個或6個椎體,即胸1~腰y3或胸12~腰s。在骨骼生長成熟后此曲線可繼續(xù)增加9°。如果角度大于31°,平均可增加18°;如果小于31°,可不增加。
雖然畸形不太明顯,在出現(xiàn)骨關節(jié)炎后,病人常訴腰痛頸胸椎原發(fā)性曲線:少見。此曲線可自胸1或頸至胸5或胸4,其頂椎常在胸3。雖曲線不嚴重,但其凸側肩高起,胸部畸形不能被衣服遮蓋,故畸形顯得明顯。對嚴重畸形應早期行矯形和融合術。
雙原發(fā)性曲線:此類型的特點是它有兩個同等角度的曲線,大多數(shù)表現(xiàn)為胸段向右側凸,而腰段向左側凸。在初起時以胸椎右側凸為主要曲線,而腰椎左側凸則以次要的或代償性曲線出現(xiàn)。在病人生長過程中,腰椎曲線度數(shù)增加快,且變得更僵硬故亦為結構性的。如腰椎曲線增加到與胸椎曲線大小相同,即成為雙原發(fā)性曲線。典型的雙原發(fā)曲線的胸椎右側凸是從胸5至胸11或胸12;腰椎左側凸是從胸1或胸12至腰4或腰5。在雙原發(fā)性曲線上、下曲線之間,常有一個中立位椎體。因為兩曲線相互對稱和維持平衡,故畸形不如單一原發(fā)性曲線者明顯。因為兩個原發(fā)性曲線的活動度都小,所以需矯形和融合術。