國(guó)內(nèi)首例罕見(jiàn)多發(fā)性消化道畸形患兒成功獲救
剛出生一天的女嬰，患有罕見(jiàn)多發(fā)性消化道畸形，經(jīng)江蘇省淮安市婦幼保健院小兒外科主任李炳精心手術(shù)，目前女嬰已能正常進(jìn)食。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)檢索顯示，該病例極其罕見(jiàn)，屬國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)。
據(jù)介紹，女嬰的母親趙女士來(lái)自淮安市淮安區(qū)，在該院進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)彩超提示胎兒腹部有“雙泡征”，經(jīng)母胎門診專家會(huì)診，考慮胎兒患有先天性十二指腸梗阻，需密切觀察，出生后需及時(shí)手術(shù)。患兒出生后立即轉(zhuǎn)入該院小兒外科。李炳主任仔細(xì)檢查，認(rèn)為目前可確定為十二指腸梗阻，但十二指腸梗阻病因較多，術(shù)前難確診，可能伴有其他多發(fā)性畸形，且患兒出生僅一天，手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大。但如果不及時(shí)手術(shù)，又有可能導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)及腸壞死，危及患兒生命。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)由李炳主刀。術(shù)中，先行腹腔鏡探查，診斷為十二指腸閉鎖合并先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、部分腸系膜缺損等多種畸形。由于畸形復(fù)雜，手術(shù)難度大，經(jīng)開(kāi)放式切口進(jìn)腹腔進(jìn)一步探查，發(fā)現(xiàn)合并空腸多發(fā)性閉鎖、腸系膜上動(dòng)脈缺如，致使腸腔細(xì)小像蘋果皮樣呈螺旋狀盤繞。李炳先將腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位，解除十二指腸梗阻，切除病變的空腸，將膨大的十二指腸整形后與小腸完美吻合，最后將腸系膜缺損修補(bǔ)送回腹腔?；純簽槎喟l(fā)性消化道畸形，整個(gè)手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，操作精細(xì)，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)圓滿成功。
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