如何選擇人工通氣病人營(yíng)養(yǎng)支持途徑?
2018-04-24 08:10
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來(lái)源：危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn)
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 急性呼衰并予人工通氣的病人病情常常危重并多不能經(jīng)口進(jìn)食,合并心功能不全及胸腔正壓影響靜脈回流而使腸道淤血,以及嚴(yán)重感染。
急性呼衰并予人工通氣的病人病情常常危重并多不能經(jīng)口進(jìn)食,合并心功能不全及胸腔正壓影響靜脈回流而使腸道淤血,以及嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷后腸功能障礙等因素,均影響胃腸道的應(yīng)用,因此,PN成為許多病人早期營(yíng)養(yǎng)支持的主要途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全性、有效性以及在價(jià)格低廉方面均優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng),特別是在維持腸屏魔與吸收分泌功能,減少腸源性感染,改善機(jī)體的免疫狀態(tài)方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。因?yàn)槿斯ね獠∪艘缀喜⑨t(yī)院獲得性肺炎。所以,只要腸解剖與功能允許應(yīng)及早開始腸內(nèi)喂養(yǎng)或部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
在行EN支持時(shí),應(yīng)注意并盡可能減少誤吸與吸入性肺炎的發(fā)生,除氣管套管氣囊充氣外,頭宜抬高,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管最好達(dá)到trietz韌帶以下等方法可使此發(fā)生率降低,另外最好選擇持續(xù)滴入的方式,尤撤機(jī)期間。
在行EN支持時(shí),應(yīng)注意并盡可能減少誤吸與吸入性肺炎的發(fā)生,除氣管套管氣囊充氣外,頭宜抬高,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管最好達(dá)到trietz韌帶以下等方法可使此發(fā)生率降低,另外最好選擇持續(xù)滴入的方式,尤撤機(jī)期間。
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