勞累后心悸，氣短2個(gè)月
2011-11-17 14:55
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 田XX，男性，49歲。 主訴：勞累后心悸，氣短2個(gè)月。 現(xiàn)病史：2個(gè)月前無誘因出現(xiàn)勞累后心悸，氣短，無心前區(qū)疼痛，當(dāng)時(shí)自測脈搏136次/分，應(yīng)用西地蘭后好轉(zhuǎn)，但有時(shí)仍有心悸感，發(fā)作時(shí)脈搏在120-140次/分，夜間能平臥，無水腫及尿少。發(fā)病以來無咳嗽，咳痰及
田XX，男性，49歲。
主訴：勞累后心悸，氣短2個(gè)月。
現(xiàn)病史：2個(gè)月前無誘因出現(xiàn)勞累后心悸，氣短，無心前區(qū)疼痛，當(dāng)時(shí)自測脈搏136次/分，應(yīng)用西地蘭后好轉(zhuǎn)，但有時(shí)仍有心悸感，發(fā)作時(shí)脈搏在120-140次/分，夜間能平臥，無水腫及尿少。發(fā)病以來無咳嗽，咳痰及咯血，飲食及睡眠正常。
既往史：健康。
個(gè)人史：吸煙30年，每日30支，飲酒20年，每日3-4兩。
體檢：神志清楚，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，脈搏120次/分。無氣短，發(fā)紺及頸靜脈怒張。雙肺呼吸音清，心界不大，心律120次/分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，無病理雜音。腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。
心電圖：
討論：
1.心電圖的表現(xiàn)是什么？出現(xiàn)這種情況的原因有哪些？
心電圖為心房撲動(dòng)。房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者，但多見于心臟有器質(zhì)病改變者，如風(fēng)濕性心臟病，冠心病，心肌病，心功能不全，甲狀國能亢進(jìn)癥，酒精性中毒及心包炎等。
2.應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？
因此應(yīng)進(jìn)行以下幾方面檢查：風(fēng)濕三項(xiàng)，甲狀腺功能測定，負(fù)荷心臟核素掃描，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
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