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    昨天下午發(fā)完那篇《個(gè)別媒體，請不要再誤人健康》的稿子，我仍感覺(jué)意猶未盡，而且晚上越想疑問(wèn)越多。

    根據媒體提供的照片，急診醫生給患者的降壓處方是“氫**和氨氯地平”,患者的愛(ài)人劉女士描述的是共購買(mǎi)“12片白色小藥片”,收費是0.42元。我想問(wèn)一問(wèn)劉女士，這12片白色小藥片是一種藥12片還是兩種藥加在一起12片？

    即使國產(chǎn)最便宜的氨氯地平，12片藥價(jià)格也不可能低至4毛錢(qián)，所以，我推測這12片藥全都是氫**片。

    目前降壓藥大體上分為六類(lèi)：根據上市時(shí)間早晚依次為利尿劑，α-受體阻斷劑，β-受體阻斷，CCB（鈣拮抗劑，也稱(chēng)地平類(lèi)），ACEI（普利類(lèi)），ARB（沙坦類(lèi)）。

    根據2014年1月***的美國高血壓指南JNC 8的建議，一線(xiàn)降壓藥物包括利尿劑、CCB、ACEI、ARB四類(lèi)，利尿劑是降壓治療的基石，而其中的氫**是最常用于降壓的利尿劑。

    使用利尿劑的目的不是排尿而是排鈉，因為體內鈉含量高是引起高血壓的一個(gè)最主要因素，而且其它的幾種降壓藥都有鈉依賴(lài)性，意思是說(shuō)，CCB、ACEI、ARB三者作用的發(fā)揮取決于體內鈉的含量，鈉含量越高，它們的藥效越差，反之亦然。所以，對許多高血壓患者而言，利尿劑是一劑非常好的“佐料”,但降壓的主力仍是那三種藥物。

    這位患者，平時(shí)用什么藥降壓，劑量多大，如何使用，我們不得而知，是不是恰恰符合了上述情況？4毛錢(qián)的氫**是在其它降壓藥作用的基礎上發(fā)揮了畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。但因此夸大氫**的作用顯然是不科學(xué)的，這容易誤導人們因貪便宜、“藥效好”而放棄CCB、ACEI和ARB去追逐利尿劑。這些知識，媒體人是不懂的。

    此外，這位患者是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，病史多長(cháng)，飲食習慣如何，平時(shí)用藥是否規律，這些媒體都沒(méi)有披露。在這里，我請求那位劉女士拿出你老公的病歷，讓全國的醫生和媒體人都會(huì )會(huì )診，看看如何不可思議。