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  恰逢教師節，大家都在表達對教師們的感激之情。醫生與教師是兩個(gè)看似毫不相關(guān)的職業(yè)。其實(shí)，在某種程度上，醫生也是教師。醫生在術(shù)前解釋病情、治療方法、手術(shù)風(fēng)險等，不正是將醫學(xué)知識傳授給患者及家屬，使手術(shù)得以順利進(jìn)行么？醫生解答患者及家屬的問(wèn)題，不正是教師所做的答疑解惑么？

  在日本，醫生不僅為患者治病、做手術(shù)，還充當病人的醫學(xué)教師角色。很多日本醫院在手術(shù)前，為打消患者及其家屬的顧慮，會(huì )安排他們上一堂“醫學(xué)課”.

  日本醫生常說(shuō)：“讓患者了解病情是治療的第一步?！睂绞械氖忻襻t院就為患者播放同類(lèi)手術(shù)的視頻，增加患者對病情的了解。該院神經(jīng)外科醫生為即將手術(shù)的患者播放的視頻中，不僅包括大腦內部構造及醫生切除病變部位的過(guò)程，并配上了輕快的背景音樂(lè )，視頻中還展示了患者術(shù)前術(shù)后的對比效果。該院院長(cháng)、神經(jīng)外科醫生松本健五介紹，很多患者看完視頻后，都能安心地接受手術(shù)了。

  長(cháng)野縣的安云野紅十字醫院從去年開(kāi)始，用平板電腦給即將接受手術(shù)的患者“講課”.醫生先將事先錄好的“教學(xué)”視頻播放給患者看，讓患者了解病情、治療方法、手術(shù)風(fēng)險等，再回答患者的提問(wèn)。這樣既減輕了醫生的負擔，也讓患者能了解到更多的手術(shù)細節。

  還有很多日本醫院與電視臺合作，將一些手術(shù)的全過(guò)程作為節目在電視上直播，同時(shí)請相關(guān)的醫學(xué)專(zhuān)家，到直播間中對手術(shù)的細節進(jìn)行同步講解。在講解過(guò)程中，電視臺會(huì )請一些民眾來(lái)直播間旁聽(tīng)，很多人還有機會(huì )在電視臺搭建的模擬手術(shù)室中，在專(zhuān)家的指導下，用模擬材料做縫合手術(shù)。很多民眾在看了節目后表示，他們體會(huì )到了做手術(shù)需要很高的技巧，醫生真的很不容易。這樣的電視節目增進(jìn)了醫患之間的相互理解，頗受民眾好評。

  據悉，日本幾乎所有患者在手術(shù)前，醫生都會(huì )為其安排“醫學(xué)課”.而且，術(shù)前主刀醫生會(huì )親自在手術(shù)室門(mén)口迎接患者，并親自將患者送出手術(shù)室，與家屬一起，等待患者醒來(lái)，真正讓患者體會(huì )到了“賓至如歸”的感受。正是由于醫患之間的融洽關(guān)系，日本極少出現醫患矛盾。

  在日本，醫患溝通的開(kāi)展效果如何已經(jīng)影響到病人的就醫選擇（doctor-shopping behaviour）。根據研究結果，在19個(gè)相關(guān)變量中，醫生解釋溝通水平（the level of doctor explanation）是影響病人就醫選擇的最主要因素（p<0.01）。一項關(guān)于日本與美國的醫患溝通比較研究也表明，日本醫生比美國醫生在行動(dòng)上更自覺(jué)地注意和病人間的交流溝通，病人更愿意與醫生自由的交談。如果醫生的談話(huà)主題僅僅局限于疾病本身，或稱(chēng)之為biomedical topics,大多數病人對這種交談方式感到不滿(mǎn)意。對此，日本醫生為減少醫療**總是自覺(jué)地與病人進(jìn)行溝通，通過(guò)采取一系列措施，有效地緩解了醫患矛盾。

  首先，是建立醫患信任關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。1995年由厚生省、日本醫師協(xié)會(huì )、日本醫院協(xié)會(huì )、健康保健聯(lián)合會(huì )共同發(fā)起成立了醫療評估機構，其主要任務(wù)是監督醫院向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了保證醫療質(zhì)量，2004年6月該機構對所有醫院在醫療記錄是否嚴格管理、對患者有沒(méi)有主治醫責任制、每個(gè)病例是否進(jìn)行了認真研究、有無(wú)醫生進(jìn)修制度、患者權利是否有明文規定等五個(gè)方面進(jìn)行評估，并在因特網(wǎng)上公布結果，評估合格者發(fā)結合格證書(shū)?；颊吒鶕u估結果選擇優(yōu)質(zhì)醫療的同時(shí)，又增加了對醫生的信賴(lài)。

  其次，是從失敗中汲取教訓，減少事故發(fā)生。日本厚生勞動(dòng)省建立了醫療事故數據庫，成立了由醫生、律師、民間組織代表參加的醫療事故信息研究會(huì )。研究會(huì )的主要任務(wù)是對全國醫療事故有一個(gè)準確的把握、研究如何預防事故、查明事故原因以及發(fā)生重大事故時(shí)如何應對。

  最后，是通過(guò)法律手段協(xié)調雙方關(guān)系，做到發(fā)生醫療事故有章可循。按規定，發(fā)生醫療事故后，醫院要向有關(guān)部門(mén)報告。有關(guān)部門(mén)要向病人家屬作出解釋?zhuān)瑢儆谠悍降腻e誤，醫院要真誠道歉，并在經(jīng)濟上給予賠償。如果醫患雙方對責任承擔存在爭議，可訴諸法律，有關(guān)部門(mén)根據調查結果進(jìn)行處理，觸犯刑法的還將被追究刑事責任。

  日本醫患溝通的方法值得我們學(xué)習借鑒。