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    新生兒呼吸窘迫綜合征的防止目標(biāo)是通過(guò)治療最大限度增加存活率，同時(shí)使?jié)撛诓涣挤磻?yīng)降至最低。過(guò)去40年，已采取了許多預(yù)防及治療新生兒呼吸窘迫綜合征的策略及方法并被臨床試驗(yàn)所驗(yàn)證。

    產(chǎn)前管理:

    1.有極早產(chǎn)高危因素的孕婦應(yīng)該轉(zhuǎn)運(yùn)至具備診治新生兒呼吸窘迫綜合征經(jīng)驗(yàn)的圍產(chǎn)中心（C）。

    2.孕周23——34周、有早產(chǎn)高危因素的所有孕婦產(chǎn)前均應(yīng)給予單療程類(lèi)固醇激素治療（A）。

    3.孕周<33周、第一療程產(chǎn)前激素應(yīng)用已超過(guò)2——3周且出現(xiàn)另一個(gè)產(chǎn)科指征時(shí)應(yīng)給予第二療程的產(chǎn)前激素治療（A）。

    4.足月分娩前需進(jìn)行選擇性剖宮產(chǎn)者亦可考慮應(yīng)用產(chǎn)前激素（B）。

    5.對(duì)孕周<37周胎膜早破的孕婦應(yīng)給予抗生素治療以減少早產(chǎn)的發(fā)生（A）。

    6.臨床醫(yī)生應(yīng)考慮短期使用宮縮抑制劑，以使孕婦可以完成一個(gè)療程的產(chǎn)前激素治療和（或）分娩前轉(zhuǎn)運(yùn)至圍產(chǎn)中心（B）。

    產(chǎn)房處理:

    1.如果可能，將新生兒置于低于母親的位置，并至少延遲結(jié)扎臍帶60 S,以促進(jìn)胎盤(pán)一胎兒間的血流灌注（A）。

    2.使用空氧混合儀控制復(fù)蘇時(shí)的FiO ,起始FiO 為0.21——0.30,然后根據(jù)右手腕脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)儀顯示的心律及飽和度來(lái)調(diào)高或降低FiO（B）。

    3.有自主呼吸的患兒使用面罩或鼻塞CPAP,壓力至少5——6 em H O（A）。

    4.氣管插管用于對(duì)面罩正壓通氣無(wú)反應(yīng)的患兒（A），需要?dú)夤懿骞軄?lái)維持穩(wěn)定的患兒應(yīng)給予PS治療（A）。

    5.胎齡<28周的早產(chǎn)兒應(yīng)在輻射保暖臺(tái)上使用塑料袋或密閉的包裹材料包裹，以減少低體溫的發(fā)生（A）。

    6.置于輻射保暖臺(tái)的患兒應(yīng)在10 min內(nèi)實(shí)現(xiàn)伺服控制，以避免過(guò)度加熱（B）。

    穩(wěn)定后的氧療:

    1.接受氧療的早產(chǎn)兒，目標(biāo)氧飽和度為90% ——95% （B）。

    2.給予PS后應(yīng)快速降低FiO ,避免形成血氧高峰（C）。

    3.生后應(yīng)避免血氧飽和度的波動(dòng)（C）。