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    “希望哪一天，能做個(gè)單純看病的醫生，好好診治，不需要考慮醫保，醫患關(guān)系，不需要準備上級檢查的資料，寫(xiě)論文，晉職稱(chēng)……”

    在《醫學(xué)界》發(fā)起的“2014年中國醫生執業(yè)狀況調查”報告中，一位醫生有了這樣的感慨。

    7月15日，《醫學(xué)界》發(fā)起“最近一年，你過(guò)得怎樣？--2014中國醫生執業(yè)狀況調查”.調查為期2周，截止至7月30日，共有7762名醫生參與了調查，其中63%的醫生是主治以上職稱(chēng)，50%的受訪(fǎng)者來(lái)自三級以上醫院，近75%的醫生從醫年限都在5年以上。
 

    筆者梳理發(fā)現，留言里，“累”這個(gè)字眼出現了818次，“收入/工資低”出現732次，“壓力大”出現353次。盤(pán)點(diǎn)高頻詞時(shí)，一個(gè)有趣的發(fā)現是，竟然有42名醫生在不同時(shí)間和地點(diǎn)，異口同聲地吐槽醫生這個(gè)行業(yè)是“拿著(zhù)賣(mài)白菜的錢(qián)，操著(zhù)賣(mài)**的心”.

    一周工作七天、一天10+小時(shí)工作是常事

    在過(guò)去一年，這些穿著(zhù)白大褂的工薪族中，九成以上的人每天工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí)，26%的人工作時(shí)間為10-12小時(shí)，而13.5%的人每天超過(guò)12個(gè)小時(shí)都在工作！這意味著(zhù)什么？

    假設一個(gè)住院部的醫生早上7:20就到醫院（因為八點(diǎn)例行交班，他必須在八點(diǎn)之前去觀(guān)察昨天及前幾天動(dòng)手術(shù)者的傷口恢復情況并換藥），扣除中間吃飯的一個(gè)小時(shí)，他至少要到晚上8:20才離開(kāi)醫院！

    而這并非是偶爾的工作狀態(tài)，因為八成的醫生都表示，他們沒(méi)有雙休日的概念：一周七天里，53%的醫生需要工作6天，而29%的醫生則需7天連續工作，全周無(wú)休（具體見(jiàn)下圖）。無(wú)怪乎有那么多醫生感慨：“工作時(shí)間長(cháng)，休息時(shí)間短，基本沒(méi)有和家人好好團聚的時(shí)間。”
 

    “拿著(zhù)賣(mài)白菜的錢(qián)，操著(zhù)賣(mài)**的心”

    與上述如此高強度的工作狀態(tài)比起來(lái)，醫生們的收入情況怎樣呢？“拿著(zhù)賣(mài)白菜的錢(qián)，操著(zhù)賣(mài)**的心”,有醫生戲稱(chēng)。調查顯示，有92.7%的醫生都認為自己的工資偏低，其中43.26%的副主任醫師、41.75%的主任醫師每月工資僅3000-5000元，這些醫生絕大多數擁有超過(guò)20年的從醫年限，積累沉淀了這么多年，每月3000-5000元的工資，讓這些醫生們的勞動(dòng)價(jià)值情何以堪？
 

    在對醫生休假情況的調查中顯示，84.71%的醫生最近一年都沒(méi)有帶薪休過(guò)假，而近93%的醫生感覺(jué)每天下班后狀態(tài)不佳，44.78%的醫生感覺(jué)“有點(diǎn)累”,高達48.05%的醫生感覺(jué)“非常累”.

    93%的醫生工作中感覺(jué)到有壓力

    在對“您工作中是否感覺(jué)到有心理壓力？”的回答中，93.47%的醫生選擇了“有心理壓力”,而對于壓力來(lái)源，位列前三的分別為“醫患關(guān)系”（44.5%）“收入過(guò)低”（30.2%）和“職稱(chēng)晉升”（13.9%）。有80.2%的醫生認為目前醫患關(guān)系緊張，88.8%的醫生表示，他/她或其同事曾遭遇來(lái)自患者的語(yǔ)言暴力或軀體暴力，且89%的醫生認為近一年來(lái)的醫療環(huán)境與以前毫無(wú)改善。而這除了給醫生造成傷害，也給患者帶來(lái)了一定負面作用：85.8%的醫生表示，因擔憂(yōu)發(fā)生醫患**，他們在行醫過(guò)程中為避免醫療風(fēng)險和醫療訴訟，進(jìn)行過(guò)防御性醫療（指醫生在診治疾病過(guò)程中為避免醫療風(fēng)險和醫療訴訟而采取的防范性醫療措施，也稱(chēng)自衛性醫療或防衛性醫療）。
 

    過(guò)半醫生認為職業(yè)無(wú)法帶來(lái)成就感

    82%的醫生不建議子女學(xué)醫

    記得當年高考報志愿時(shí)，當醫生的小叔極力慫恿小編報考醫學(xué)院：“這是一個(gè)可以帶來(lái)職業(yè)成就感、歸屬感的職業(yè)。”然而在《醫學(xué)界》的調查中，僅43.7%的醫生對自己從事的職業(yè)有認同感，56%的醫生認為醫生這個(gè)職業(yè)無(wú)法帶來(lái)成就感，甚至有77.7%的人萌生過(guò)離開(kāi)醫療行業(yè)的想法。而當問(wèn)及“是否會(huì )建議子女從醫”時(shí)，82.23%的醫生選擇“不會(huì )”--顯然，在他們看來(lái)，這已不是一個(gè)理想的職業(yè)了。

    翻看他們的留言，會(huì )發(fā)現行業(yè)現狀令人沮喪：

    “工作太累，還要應付各種無(wú)聊的**檢查，同時(shí)職稱(chēng)晉升，科研，論文的壓力也很大。”

    “勞動(dòng)與報酬不相符，不能和其他行業(yè)一樣享受法定假日和帶薪休假制度。”

    “我只是想做個(gè)醫生，一個(gè)真正的醫生，而不是個(gè)為藥物公司、工廠(chǎng)、醫療器械廠(chǎng)、消瘦公司打工的醫生。”

    “以前，坐火車(chē)與陌生人聊天，會(huì )很自豪地說(shuō)：我是醫生！現在，坐火車(chē)時(shí)盡量不與人交談，不愿讓別人知道自己是醫生，一旦別人知道了，自我感覺(jué)像是會(huì )被唾棄一樣。感覺(jué)很悲哀，沒(méi)有執業(yè)的成就感與自豪感。”

    但他們真的不想當醫生嗎？如果問(wèn)起最初入醫學(xué)院的情景，很多人都還記得自己宣讀希波克拉底誓言時(shí)澎湃的**，很多人也還記得第一次被患者握著(zhù)手說(shuō)謝謝時(shí)心底涌上的成就感，但漸漸的，他們發(fā)現白大褂的底下，還有更多的無(wú)奈與心酸。

    關(guān)注醫療改革，期盼未來(lái)改變

    雖然高達59%的醫生表示對中國醫療的未來(lái)沒(méi)有信心，但同時(shí)調查也顯示，88%的醫生最近一年來(lái)，很關(guān)注醫療行業(yè)的各種政策及走向，應該說(shuō)是個(gè)好消息。

    “沒(méi)有醫務(wù)人員的積極參與，醫改肯定失敗”,全國人大代表、廣州呼吸疾病研究所所長(cháng)鐘南山曾在2009年的兩會(huì )上語(yǔ)出驚人。如今，新醫改已經(jīng)行進(jìn)了五個(gè)年頭，對于醫務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，感受到的進(jìn)步或許并不明顯。然而，越來(lái)越多的醫生意識到，醫療體制改革，離不開(kāi)一線(xiàn)醫護的參與，越來(lái)越多的醫生開(kāi)始主動(dòng)關(guān)注醫療行業(yè)政策走向和醫療改革的具體進(jìn)度，試圖以自己的身體力行去推動(dòng)醫療體制改革的艱難前行。